宝宝什么时候开始出牙？需要注意的迹象

大多数父母都会误解的出牙时间表

父母们问婴儿何时开始出牙时，通常期待一个精确的答案，但出牙遵循一个广泛的正常范围。大多数婴儿在4到7个月大时萌出第一颗牙齿，通常是下中切牙（下门牙）先萌出。有些婴儿出生时就有牙齿（胎生牙），而另一些婴儿直到一周岁之后才开始出牙。这两种极端情况都是正常的，并不表示发育问题。

了解典型的出牙顺序并识别真正的出牙迹象，有助于您做出适当的反应，而不会将出牙与疾病混淆，或将不相关的症状归因于出牙。

典型出牙顺序

到3岁时，大多数儿童都长齐了20颗乳牙。上述顺序是典型的，但并非普遍适用。有些婴儿会先长上牙再长下牙，或者先长侧切牙再长中切牙。顺序上的差异很少是医疗问题。

真正的出牙迹象

唾液分泌增多通常是第一个明显的改变。无论是否出牙，婴儿在3-4个月左右开始分泌更多唾液（唾液腺在此年龄成熟），但出牙会使其加剧。持续的流口水，浸湿围兜和衣物，加上其他症状，表明正在活跃出牙。

什么都咬：手、玩具、衣服、家具边缘、您的手指。咬硬物或有纹理的物体产生的反作用力，可以缓解牙齿顶破牙龈表面的压力。当您的宝宝开始啃咬触手可及的一切时，很可能正在出牙。

牙龈肿胀、触痛，在牙齿萌出区域呈红色或略带紫色。如果您用干净的手指轻轻触摸牙龈线，可能会感觉到牙龈表面下方有一个硬块。肿胀可能在牙齿实际萌出前1-2周开始。

烦躁不安，尤其是在下午晚些时候和晚上，疲劳会加重不适。出牙痛通常是间歇性的，在牙齿主动顶破牙龈时达到高峰，在牙齿萌出间歇期消退。

睡眠模式紊乱。以前能睡整晚的婴儿在活跃出牙期间可能会更频繁地醒来。躺着的姿势会增加牙龈的血液流动，从而加剧夜间不适。

拉扯与萌出牙齿同侧的耳朵。支配牙龈、耳朵和下颌的神经是相互关联的，导致婴儿将这种牵涉痛解释为耳部不适。然而，拉扯耳朵也可能表明耳部感染，因此如果伴有发烧并持续存在，请咨询您的儿科医生。

常被归咎于出牙的症状（但并非如此）

高烧（38°C/100.4°F以上）不是由出牙引起的。《儿科学》杂志发表的研究发现，虽然出牙可能会导致体温略有升高（最高37.5°C），但真正的发烧表明是疾病，而不是出牙。出牙婴儿出现高烧需要医疗评估，而不仅仅是安抚奶嘴。

腹泻和严重的消化系统改变不是出牙症状。认为出牙会导致腹泻的过时观念，可能是因为出牙年龄与引入固体食物和增加手口活动（从而引入新的细菌）相吻合。如果您的宝宝腹泻，请评估饮食和卫生，而不是将其归因于出牙。

身体上的皮疹（除了嘴巴和下巴周围的口水疹）不是由出牙引起的。出牙期的婴儿也在失去母体抗体并接触新的病原体，这意味着疾病发生频率在牙齿出现的同时增加。相关性不等于因果关系。

如何安抚出牙期的宝宝

冰镇磨牙玩具是最有效的非药物缓解方法。小鱼宝宝3件套水果硅胶磨牙玩具可以在使用前冷藏（不要冷冻）30分钟。冷敷可以减轻牙龈炎症，而带纹理的硅胶则可以对萌出的牙齿提供反作用力。

用干净的手指按摩：洗净双手，用干净的手指轻轻揉搓宝宝的牙龈。压力可以缓解不适，也让您有机会感受萌出的牙齿。CleanMouth婴儿手指牙刷套装提供带有纹理的硅胶手指套，比光秃秃的手指更能有效地按摩牙龈。

咀嚼不同质地的物品可以帮助宝宝针对最疼痛的牙龈区域。RattleBloom多感官磨牙环等具有不同表面图案的磨牙器（在一个玩具有多种纹理）让宝宝可以控制施加压力的位置和方式。

冷湿毛巾：将干净的毛巾弄湿，放入冰箱冷藏，然后让宝宝咀嚼。织物纹理与冷敷结合提供双重缓解。密切监督以防止窒息。

何时就医

如果出现以下情况，请咨询医生：您的宝宝在您认为出牙期间体温超过38°C；出牙症状持续超过2周仍未见到牙齿萌出；牙龈区域严重肿胀或有蓝黑色水泡（萌出囊肿，通常无害但值得检查）；或您的宝宝因口腔疼痛超过24小时拒绝进食或饮水。

如果12个月大时仍未出牙，则需要进行牙科检查以排除潜在问题，尽管单纯的晚出牙很少引起担忧。

如需产品推荐和更多关于支持出牙宝宝的信息，请阅读我们的最佳磨牙玩具指南和我们的新生儿安抚奶嘴指南。